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5大糖尿病药物治疗误区

日期:2019/10/08 类型:健康教育

对于糖尿病患者而言,用药不及时,或用药不当,都不利于控制病情。以下5个糖尿病用药误区,您一定得注意。口服降糖药伤肝伤肾,中药能根治糖尿病?有一些患者认为西药有副作用并只能治标,中药很安全而且可以去根,这是没有根据的。  口服降糖药种类繁多,机理各不相同,体内的代谢途径也不相同。比如二甲双胍既不伤肝也不伤肾,它是通过原型在肾脏代谢,而且我们的肝脏和肾脏也没有我们想象的那么脆弱,并且医生在选择药物时一定是已经权衡过利弊,只要遵嘱用药,定期复查,一般是安全的。

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对于中药,不能盲目,有些中药使用不当也有毒性,每年药物性肝损伤中中药占了很大比例,还有相当一部人吃到了假中药,比如我碰到过好几例患者说在哪里买到中药秘方降糖药,说明上一堆中药名称最后写了两个化学分子式,一查是苯乙双胍和格列本脲,我们已经很少用的两种药。因此,对一些号称治疗或根治糖尿病的中药胶囊制剂,切不可轻信。糖尿病一定要正规治疗。 

最贵的就是最好的,疗效强的效果好

口服降糖药中,最贵的不一定是最适合自己的。比如二甲双胍,是目前首选,远期获益也多。但许多患者却认为二甲双胍吃了以后会感到头晕、腹泻等胃肠道不良反应。同样,疗效强的降糖药,却未必是最好的,因此,选择降糖药一定要在医生的指导下选择适合自己的。 

打了胰岛素,不用再加口服药

 许多用胰岛素治疗的患者,认为每天餐前打胰岛素,血糖就没有问题,其实血糖控制的并不理想,大多都是因为对各种胰岛素的特性不是很了解。

1、比如每日注射一次基础胰岛素者,餐后血糖经常会偏高。 

2、注射预混30胰岛素者,也常常是餐后血糖,尤其是午餐后的血糖控制不佳。因此在这两种胰岛素方案治疗时常常要加以口服降糖药。

胰岛素没有副作用,只打针不吃降糖药 

有相当一部分糖尿病患者,认为胰岛素没有副作用,在尚不需要胰岛素治疗时却强烈要求打胰岛素。其实胰岛素除了应用不便外还有一些副作用,比如: 

1、低血糖:多见于胰岛素剂量或者剂型使用不当、饮食不规律或活动量增加、饮酒等。尤其是老年糖友及糖尿病病程较长的糖友,因耐受性下降更容易发生低血糖。

2、皮下脂肪萎缩或肥厚:长期胰岛素注射的患者皮下脂肪萎缩和肥厚并不少见。体重增加和胰岛素抵抗:每日剂量越大越易发生肥胖,而肥胖增加胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与糖尿病并发症发生发展息息相关。

3、高胰岛素血症:与动脉硬化密切相关。

4、另外还有一些诸如过敏、水肿、屈光不正和视网膜病变加重等短期副作用。

刚患糖尿病,就不能用胰岛素


大部分初诊的2型糖尿病患者,在医生建议他们胰岛素治疗时,总是顾虑重重,认为用胰岛素就意味着病情很严重,并且认为胰岛素有依赖性,一旦用上就需要终身使用,其实这是错误的。其实,存在三多一少的典型症状时,一般提示我们体内的胰岛细胞已经非常疲惫,需要给予外源性的胰岛素,让胰岛细胞得到充分休息,然后它才可以精神百倍地再次投入工作,血糖也会逐渐下降,再根据情况慢慢调整为口服降糖药。

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